Menteia · Seguro Sin Vueltas · Octubre 2026 · Confidencial
# Resumen ejecutivo **Seguro Sin Vueltas** — Asistente de IA por WhatsApp que orienta sin costo a pacientes con seguro de gastos médicos mayores y los canaliza con médicos y hospitales de su red, respaldado por VITAE Asesores.
> Usa tu seguro de gastos médicos sin vueltas. ## El problema - 14.5 M de mexicanos tienen seguro de gastos médicos, pero usarlo es un laberinto: red hospitalaria, deducibles, coaseguros, programación de cirugías, reembolsos. - El paciente llega tarde o al hospital equivocado y termina pagando de su bolsa o abandonando el trámite. - Médicos y hospitales pierden pacientes asegurados porque nadie los conecta con quien ya tiene cobertura. ## La solución Seguro Sin Vueltas es un servicio de orientación gratuita para el paciente: un agente de IA por WhatsApp toma los datos básicos, lee la póliza con visión artificial, pre-califica el caso y lo asigna a un asesor especializado de VITAE, que lo acompaña con médicos y hospitales de la red de su aseguradora. Un CRM propio da a los asesores cola priorizada, expediente, chat en vivo con toma de control y KPIs. - Entrada única por WhatsApp desde el sitio o QR de referidores, con etiqueta de origen (paciente, urgencia, cirugía, médico, empresa). - El agente de IA captura datos, lee la carátula de la póliza (OCR) y transcribe notas de voz; nunca promete cobertura ni da consejo médico. - Pre-calificación y asignación automática al asesor disponible con menos carga. - CRM para asesores: cola priorizada, embudo, expediente por paciente, chat en vivo con 'tomar control', formatos por aseguradora, SLA. - Red de aliados médicos y hospitales sin cuota de afiliación; portal RR.HH. para empresas. ## Por qué ganamos - La IA hace el trabajo pesado (captura, OCR de póliza, priorización); el humano experto toma las decisiones sensibles. - Guardrails de salud: sin promesas de cobertura, sin consejo médico, catálogo cerrado de aseguradoras, humano en el ciclo. - Gratis para el paciente: el ingreso viene de la red de aliados y empresas, no del enfermo. - CRM propio con seguridad por rol (RLS): cada asesor ve solo sus casos. ## Tracción - Plataforma en producción (piloto) desde julio de 2026: sitio, agente de WhatsApp y CRM para asesores. - Operada por VITAE Asesores con asesores especializados. - Métricas de casos reales por documentar (los datos de prueba se limpiaron en jul–sep). ## Mercado | Nivel | Tamaño anual | Cómo se calcula | | --- | --- | --- | | TAM | US$29 M | 14.5 M de asegurados GMM × ~5% con evento hospitalario al año (~725 mil casos) × US$40 por caso canalizado | | SAM | US$11.6 M | CDMX y Estado de México (~40% de los asegurados) | | SOM | US$300k | ~750 casos/mes canalizados al mes 24 (≈2.5% del SAM) + membresías de aliados | ## Modelo de negocio Gratis para el paciente. Ingresos por fee de coordinación a médicos y hospitales aliados por caso atendido, membresía de aliados con visibilidad y herramientas, y programa B2B para empresas con póliza colectiva. ## La ronda | Concepto | Propuesta | | --- | --- | | Monto a levantar | US$500,000 | | Participación ofrecida | 20% | | Valuación pre-money | US$2,000,000 | | Valuación post-money | US$2,500,000 | | Pista operativa | 24 meses (sin contar ingresos) | | Instrumento sugerido | Acciones preferentes Serie Semilla en S.A.P.I. o SAFE con descuento 20% | **Con estos fondos logramos:** - Red de 30+ aliados médicos y hospitales con fee por caso - ~750 casos al mes canalizados - Programa RR.HH. con empresas - Expansión a Guadalajara y Monterrey ## Equipo - **Rafael Herrera** — CEO / CFO - **Vladimir Díaz** — CTO - **Francisco D'Angelo** — Director Legal y Cumplimiento **Contacto:** Menteia · misegurosinvueltas.com